GUIDE FLOW BOX by MegaGen

Listado de Comprobación para Caja de Cirugía Guiada

 

Protocolo de verificación para cirugía guiada

1. Revisión de implantes

  • Verificar que todos los implantes incluidos coinciden con las medidas planificadas en el diseño.
  • Comprobar que los pilares transepiteliales (AXA – MEGAGEN) son los correctos y corresponden a las alturas diseñadas.

 

2. Guías quirúrgicas

  • Confirmar la presencia de ambas guías quirúrgicas en caso de maxilar completo, o la guía correspondiente si se trata de un solo maxilar.
  • Verificar que los AnchorPin están incluidos y correctamente posicionados cuando hayan sido diseñados.

 

3. Revisión en modelo

  • Identificar los dientes que deben permanecer en boca para garantizar el asiento correcto de la guía.
  • Comprobar que las extracciones previstas se corresponden exactamente con el diseño.

 

4. Protocolo de anestesia y marcaje

  • Administrar anestesia inicialmente por vestibular para evitar alteraciones en el asentamiento de la guía.
  • Con la guía colocada, realizar el marcaje de los orificios de acceso.
  • Posteriormente, completar la anestesia necesaria (paladar u otras zonas indicadas).

 

5. Verificación de inserción de la guía

  • Confirmar el correcto asentamiento de la guía antes de iniciar la cirugía.
  • Revisar posibles interferencias con dientes adyacentes, especialmente en zonas de espacio protésico limitado.
  • En caso necesario, realizar un ligero tallado dental para permitir el paso del tubo guía.
  • Verificar que todas las fresas circulan correctamente sin interferencias.

 

6. Inicio de la cirugía

  • Una vez comprobados todos los puntos anteriores, proceder al fresado e inicio de la cirugía guiada conforme al protocolo clínico establecido.

 

Descargar informe de la cirugía 1

Descargar informe de la cirugía 2

PROTOCOLO AMPLIADO PARA LA PREPARACIÓN Y USO DE UNA CAJA DE CIRUGÍA GUIADA

1. REVISIÓN DE IMPLANTES

Basado en el punto 1 del documento:

1.1 Verificación del pedido y del plan R2Gate / software

  • Comprobar que todas las referencias de implantes (diámetro, longitud y plataforma) coinciden exactamente con el diseño digital.
  • Verificar también el tipo de conexión previsto (por ejemplo, AXIOM, AnyRidge, BlueDiamond, etc.) y asegurarse de que no haya discrepancias entre el plan y el material recibido.

 

1.2 Revisión de pilares transepiteliales (AXA en el caso de MegaGen)

  • Confirmar las alturas gingivales planificadas.
  • Comprobar si el plan requiere pilares con plataforma angulada o recta.
  • Revisar la compatibilidad con el implante y con el protocolo protésico que se usará posteriormente (carga inmediata, atornillado, etc.).

 

1.3 Comprobación de stock y repuestos

  • Tener disponible como mínimo un implante extra del mismo diámetro y uno de diámetro superior, por si el hueso requiere mayor estabilidad primaria.

 

2. GUÍAS QUIRÚRGICAS

Basado en el punto 2 del documento:

2.1 Conjunto de guías incluidas

  • Para maxilares completos, se deben incluir dos guías:
    • Guía inicial para instalación de AnchorPins.
    • Guía definitiva para la cirugía con fresado.
  • Para un solo maxilar, revisar que la guía entregada corresponde a la intervención planificada.

 

2.2 Revisión de diseño

  • Confirmar que los sleeves metálicos están correctamente fijados y no presentan movilidad.
  • Revisar si la guía tiene zonas de soporte mucoso, dentario o mixto, y comprobar que coincida con el diseño.

 

2.3 AnchorPins

  • Verificar presencia, número y posición exacta de los AnchorPins.
  • Confirmar el diámetro y longitud adecuados para el caso.
  • Revisar si el sistema requiere un orden específico de inserción.

 

3. VISIÓN EN MODELO

Basado en el punto 3 del documento:

3.1 Asentamiento en modelo

  • Colocar la guía sobre el modelo para verificar que encaja perfectamente sin holguras.
  • Revisar que las zonas dentarias soporte están presentes en boca el día de la cirugía.
  • Señalar los dientes que se mantienen y los que se extraen inmediatamente.

 

3.2 Extracciones planificadas

  • Confirmar que las extracciones en el modelo coinciden con el diseño digital.
  • Si existe un socket shield u otra técnica especial, verificar que la guía está diseñada para respetarlo.

 

4. PROTOCOLO DE ANESTESIA Y MARCAJE

Basado en el punto 4 del documento:

4.1 Anestesia inicial

  • Administrar primero anestesia vestibular, evitando palatino/lingual para no distorsionar tejidos que puedan impedir el asentamiento correcto de la guía.

 

4.2 Marcaje de AnchorPins

  • Colocar la guía correctamente asentada y marcar con fresa o punzón los puntos donde irán los AnchorPins.
  • Retirar la guía y perforar siguiendo el protocolo específico del fabricante.

 

4.3 Anestesia complementaria

  • Una vez fijada la guía con AnchorPins, administrar anestesia adicional en paladar o lingual sin afectar el soporte de la guía.

 

5. VERIFICACIÓN DE INSERCIÓN DE LA GUÍA

Basado en el punto 5 del documento:

5.1 Chequeo antes de fresar

  • Confirmar el asentamiento total de la guía: sin basculaciones, sin movilidad, sin interferencias.

 

5.2 Comprobación de interferencias

  • Evaluar posibles contactos con dientes, especialmente en sectores posteriores donde el espacio es reducido.
  • Si es necesario, realizar tallados mínimos para permitir el paso correcto de los tubos guía y fresas.

 

5.3 Verificación de paso de fresas

  • Introducir las fresas iniciales sin activar rotación para comprobar:
    • Que el ángulo es correcto.
    • Que el tubo guía no interfiere.
    • Que la longitud de fresado coincide con el plan.

 

6. INICIO DE LA CIRUGÍA

Basado en el punto 6 del documento:

6.1 Fresado

  • Seguir estrictamente el protocolo de fresado guiado del sistema implantológico.
  • Respetar la secuencia de fresas.
  • Controlar la profundidad mediante topes o stops.
  • Mantener irrigación abundante, externa y —si el sistema lo permite— interna.

 

6.2 Inserción del implante

  • Colocar el implante a través de la guía si el sistema lo permite, o retirar la guía si la inserción es libre.
  • Verificar el torque de inserción y la estabilidad primaria.

 

6.3 Comprobación final

  • Asegurar que el implante tiene la posición tridimensional exacta según el plan digital.
  • Colocar los pilares transepiteliales si procede (por ejemplo, AXA).
  • Realizar fotografías o escaneado intraoral para documentar el caso y avanzar hacia la fase protésica.